インプラント治療の流れ

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インプラント治療の流れ（２回法の場合）

インプラント治療にはさまざまな方法があります。
１回法は１回の手術で仮歯の取り付けまで行う手術です
（STEP５の人工歯冠が仮歯の状態）。
２回法はインプラントを埋入後、歯肉を閉じて骨との結合（オッセオインテグレーション）を待つ方法で、もう一度歯肉を開く手術が必要になります。

オッセオインテグレーション（骨の接触・結合）
一次処理の後、骨とインプラントの結合を待ちます。
上顎は４〜６カ月、下顎は２-４カ月間ほどかかります。 その後、二次処理を行います。

１回法と２回法の手術の違いは骨との結合をどの状態で待つかにあります。骨との結合を開放した状態で待つ１回法は、細菌感染の恐れやインプラントへの負荷など骨との結合への影響も懸念されます。２回法は２回の手術が必要ですが、骨との結合を歯肉を閉じた状態で待つため１回法のような心配がありません。

当歯科医院では、より安全で成功率の高い２回法によるインプラント手術を基本としています。
ここでは代表的な治療方法をご紹介しますが、この他にもいくつかの治療方法があります。

1. 診査・診断
2. インプラント埋入前の処理
3. インプラント埋入手術
4. インプラントの頭出し手術
5. 上部構造製作
6. メインテナンス

埋入手術から頭出し手術までの期間： 上顎 4カ月〜1年、下顎 2カ月〜4カ月くらい
上部構造製作期間： 2週間〜2カ月

インプラントの治療には日頃から学会や講習会・勉強会などに積極的に参加している、経験豊富な歯科医師があたります。
また、患者様の安全のため治療中の血圧や心電図など全身管理も徹底して行っております。ご希望の方には、静脈内鎮静法によるインプラント治療を行っておりますので、安心して治療に望んで頂けます。

★リラックスしてインプラント治療をお受けになりたい方へ
　静脈内鎮静法のご紹介

インプラントのための精密検査

せっかく入れたインプラントも持たなくては無意味になってしまいます。
患者様の口腔内の状況を正確に把握することは、最良のインプラントを提供するためには欠かせない作業です。

問診
糖尿病や骨粗鬆症、高血圧症などの生活習慣病の有無や、既往歴についておたずねします。

口腔内検査
患部の周囲あるいは口腔内全体の虫歯・歯周病の検査などを行います。

口腔内写真
診断や治療計画に用いる口腔内写真を撮影します。

レントゲン写真
患部の周囲およびあご全体を撮影します。 あごの骨の状況や虫歯、歯周病の状態まで詳しく確認することができます。

ＣＴ撮影
ＣＴは体を輪切りの状態(断層画像)で見ることができる装置です。
インプラント治療ではあごやその周囲の断層画像を撮影し、治療の診断や治療計画を立てるために使用します。

検査結果に基づいてインプラント適応の有無を診断します。
インプラント治療を進める場合は、ＣＴ撮影から得たデジタルデータを使用して多角的なシュミレーションを行い、最も適切な治療計画をご提案いたします。

最新の術前診査（インプラント術前シュミレーション）、
最新の治療方法（サージガイド）

CT検査により得た画像（データ）は３D画像診断ソフト（Simplant）を使用して解析します。
レントゲン写真と異なり、あごの骨や歯槽骨の凹凸、骨密度や神経の位置まで読み取ることができ、より安全で正確な治療計画を立てることができます。

SimPlant−インプラント術前シミュレーション

CT画像より作成する3D画像により、安心で確かなオペが実現されます。

サージガイド-SurgiGuide

サージガイド-SurgiGuideは、SimPlantの治療計画データより作成される、光造型によるサージカルガイドで、治療計画通りの安心で確実なオペの実現を支援します。

オステル　共振周波数解析

オステルはインプラントと骨がどのくらいしっかり結合しているかを客観的に数値か出来る機械です。
いつからインプラントで咬ませられるか客観的に判断出来ます。

１次手術

あごの骨へのインプラント埋入はインプラント治療の中でも最も正確さが要求される手術です。
埋入深度や埋入角度、あごの骨の中の神経管の位置など細心の注意を払いながら、治療計画に基づいて手術を勧めて行きます。

歯のない部位の歯肉を少し切開して骨を露出します。	骨移植（ＧＢＲ） 多くの場合、骨欠損があるので、骨移植（ＧＢＲ）を併用します。
インプラントを埋入する穴をドリルで形成します。
形成された穴にインプラントを植立します。

１次手術終了

インプラントを完全に骨の中に埋入したのち、歯肉を縫合します。 縫合は約１時間後に抜歯します。

移植した骨も３〜６ヶ月で正着します。インプラントが骨と結合するまで一定期間待ちます。 上顎で４〜６ヶ月 下顎で３〜４ヶ月

インプラントと骨との結合を待つ間の仮歯

インプラントと骨との結合（オッセオインテグレーション）を待つ間は仮歯で過すことになりますが、最良の治療結果を得るためには大切な期間と捉えなければなりません。
しかし、笑うと見えてしまう部分だと気になるのではないでしょうか？
これから作る上部構造物（被せ物）が咬み合わせなどの面で機能するのか心配される方もいるかもしれません。

このようなことから、当歯科医院では最終的な上部構造物を予測した仮歯を製作しています。
インプラントと骨の結合を待つためだけの期間としてでなく、上部構造物が口腔機能としての役割をきちんと果たしてくれるかどうかを確認する期間でもあるのです。

自然な仕上がりの仮歯は見た目（審美性）もすばらしく、硬い物を食べたり上手に発音することも可能です。

上部構造物を作るための精密印象（型取り）

インプラントと骨の結合が確認出来たら、上部構造を作るための精密印象に入ります。インプラントと自然歯の最大の違いは歯を支える仕組みにあります。
自然歯は歯根膜を介して歯槽骨（あごの骨）と繋がれていて、歯根膜はクッションの役割を果たしています。
インプラントはあごの骨との結合によって支えられるためクッションがありません。
そのため精密な印象を採取（型取り）し、より精密な上部構造物を製作する技術が必要になります。

個人トレーの製作
一般的な治療における印象（型取り）では既成のトレーを用いますが、インプラントでは個々に型取りのためのトレーを製作します。 精密な上部構造物を製作するにはオーダーメイドのトレーが不可欠です。

個人トレーによる印象
精密に、インプラントの位置・歯ぐきの位置・周囲の歯の位置を再現するためにシリコンラバーという特殊な型取り剤と個人トレーで型をとります。シリコンラバーは普通の型取り剤に比べて、時間の経過による歪が小さく、より精密な型取りを行うことができます。

インプラントの上部構造物

メタルボンド
金属にセラミックスを焼き付けた物で強度に優れています。 すり減りや変色がなく、天然菌に近い色合いが出せるため審美性にも優れています。表面のセラミックスの抗菌作用で、細菌を寄せ付けにくく歯が長持ちします。

ハイブリッド・セラミックス
セラミックスとレジン（プラスチック）の混合物です。 セラミックスの固さとレジンの柔らかさをあわせ持ち、天然菌に近い色合いと噛み心地が再現できます。含まれているレジンにより劣化や変色がみられるのが欠点です。 メタルボンドのように内面に金属を用い強度を高めることもできます。

メタル
適合性や硬さにおいて劣りますが、最も安価な上部構造物です。

２次手術

		治療用キャップを装着して２〜３週間待ちます。
一定の治療期間ののち、再び歯肉を切開してインプラントを露出し、歯肉を整えるための治療用キャップ（歯肉フォーマー）を付けます。これは新しく作られるインプラント歯冠の周囲粘膜を整えるために大切です。
ネジで歯冠をインプラントに固定して完成	歯形を 採ります	治療用キャップを外してアバットメントを装着します。